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我的肛门处有时痒痒但不疼是外痔吗怎么治疗(可靠的偏方也可)

发布日期:2019-09-10 01:20   来源:未知   阅读:

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  肛门瘙痒症(pruritus ani)系指无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤闰。在经过中由于搔抓可出现各种继发性皮肤变化,如抓痕、血痂、皮肤肥厚以及苔藓样改变,并可蔓延至会阴、阴囊或阴唇。中医学称之为“痒风”、“谷道痒”,后世医家称为“肛门痒”,乃风邪作崇所致。《外科证治全书》说:“遍体瘙痒,并无疹疥、搔之不止。”临床上分为原发性和继发性,前者病因不明,症状顽固,不易治愈,约占瘙痒症病例的45%;后者大多数继发于其他疾病之后,随原发疾病治愈而愈。此病好于中年以上的人。男多于女,且多见于平时不爱活动的人。

  一中医学的认识:本病发病的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等,故前人说:“血虚则生风,风聚则发痒。”

  1.感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹”。

  2.血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵袭,内外合邪所致

  3.肝经湿热下注:足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循经下注,阴滞于肛门肌肤而发瘙痒。

  4.血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。

  5.虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣也。”这里所说的癣,即肛门皮肤瘙痒。虫毒骚扰是引起肛门瘙痒症的重要原因之一。

  二现代医学的认识:肛门瘙痒的真正发病原因,目前尚未明了,但与下述因素有关。

  ⑵过敏反应:某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏,使体内产生过多的的组织胺,作用于周围神经而产生痒感。

  ⑶内分泌内能紊乱:如糖尿病、甲状腺机能亢进或减退、脑垂体功能不全、更年期、衰老、性激素缺乏等。

  ⑻遗传因素:临床观察表明,有家族遗传史者,肛门瘙痒症发病率可达60%左右。

  ⑵肛门周围汗腺、皮脂腺分泌异常:粪便中吲哚臭素,使渣堆积于肛门皱褶内刺激皮肤。

  ⑶肛门直肠疾病:如肛瘘、痔疮、脱肛、肛窦炎、肛乳头炎、肛门失禁等刺激肛门腺,使腺液分泌增多,致肛门湿润,刺激皮肤,发生瘙痒。

  ⑷蛲虫、阴道滴虫、阴道炎、子宫脱垂、前列腺肥大等,亦与肛门瘙痒有一定关系。

  3.环境因素:天气寒冷或炎热,以及湿度的变化,空气中的一些化学微粒等刺激亦可引起全身或局部瘙痒。

  本病初期,仅限于肛门周围皮肤瘙关痒,是轻时重,有时刺痛或灼痛,有时如虫行蚁走,有时如蚊咬火烤,有时剧痒难忍,入夜更甚,令人坐卧不安。由于搔痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈,致肛周皮肤增厚,皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹,苔藓样变,色素沉着或色素脱失,蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久,易继发皲裂。久之可引起神经衰弱,精神萎缩,食不知味,夜不成眠。

  根据上述临床表现,即可诊断为肛门瘙痒症。但对原发性瘙痒和继发损害,应尽可能寻找有关因素。

  本病应与神经性皮炎相鉴别,后者好发于颈后部及四肢屈侧,有典型的苔藓样变损害。

  ⑴风热袭肺,移于大肠肛门者,遇热痒剧,稍凉减轻,或身热,掻时起红色粟粒,或掻后出现血点,苔黄燥,脉浮数。治宜清热泻火、通便,方用凉膈散。

  ⑵风邪挟湿或肝胆湿热,循经下注,郁阻于肛门皮肤者,可见肛门皱壁皮肤肿胀,局部湿疹,浸淫滋水,多有腥臭气味,患者可因痒甚搔痒抓而出现烦躁不安,夜不能眠。舌苔黄厚,脉象弦滑。治宜疏风清热利湿,方用消风散合二妙散或龙胆泻肝汤。

  ⑶血虚生风化燥,肌肤失养者,皮肤干燥或起白屑,抓两痒甚、抓破后出现血迹、血点则痒可稍减,舌质暗淡,脉浮细弱。治宜养血熄风、滋阴润燥,方用当归饮子。

  ⑷血瘀生风、蕴结不散者,皮肤增厚,呈苔藓化,舌质暗红、有瘀斑瘀点,脉弦。治宜逐瘀祛风,方用疏风解毒汤。

  ⑸虫毒骚扰,侵入肛周皮肤,或湿毒、药物毒犯阻后阴后,痒如虫行,夜晚痒甚,治宜杀虫解毒止痒,方用乌梅丸。

  3.灌肠法:如系蛲虫引起者,可用百部30g,加水250ml,煎成80ml,每晚睡前保留灌肠,连用1周。或用大蒜头捣碎加水200ml,煎至70ml,每晚以温药液保留灌肠,连用5日。ggg

  4.针刺法:可取长强、腰俞、承山、三阴交、阴陵腺等穴,强刺激,每日1次。

  1.抗组织胺药治疗:可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。痒甚者,可选用105葡萄糖酸钙 10ml,或痒苦氏民5~10ml,静注,并配合服用维生素B 2 、B 6 、C、K、鱼肝油等。

  2.激素治疗:对更年期及老年重症患者,可用性激素治疗,女性用乙烯雌酚0.5~1mg,肌注,每财2~3次,亦可用苯丙酸25~50mg,肌注,每周2~3次。

  3.抗生素治疗:合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素。对蛲虫或滴虫患者,可口服扑蛲灵或灭滴灵。

  4.药物外洗治疗:可选用0.5%~2%炉甘石洗剂(水粉剂)加樟脑或薄荷、麝香草酚等,具有局部降温消炎、干燥、止痒等作用。

  5.药物外涂治疗:可酌情选用下列药物:8%樟脑粉、2%石碳酸软膏、30%百部酊、2%樟脑霜、5%苯唑卡因霜、5%硫黄煤焦油软膏、2%~3%水杨酸、醋酸可的松软膏、去炎松尿素软膏。

  6.封闭疗法:用2%亚甲蓝2ml加入0.5%普鲁卡因10ml,或0.5%协酸奎宁尿素溶液5~10ml,或3%普鲁卡因麻油5~10ml,在肛周瘙痒区皮内点状注射,使皮内神经末梢失去感觉,达到止痒病愈的目的。

  7.物理疗法:可用紫外线、红外线照射肛周患处,或采用X线.手术疗法:肛周神经末梢切断术:术前备皮,清洁灌肠后,患者取截石位或侧卧位,常规消毒肛周皮肤、铺巾。腰俞或局麻后,在肛门两侧各作一弧作切口,向肛门皮下潜形分离,显露出外括约肌纤维,将感觉神经末梢完全切断,复回皮片,用丝线间断缝合。术后控制大便2~3次,5~7天拆线 ,便后坐浴换药。另外,采用椭圆形皮肤切开缝合法、皮瓣移植法、肛周皮下分离切开法,也可达到止痒的目的。

  展开全部外痔外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

  结缔组织外痔因其形态而命名,又称赘皮痔,皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有一个,在肛门后部或前部正中,有时数个围绕肛门一周。

  病因病理:常由便秘引起,当干大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后,皱襞不能恢复正常,这样多次损伤,则使皱襞增生肥大,成为外痔。肛门和直肠的各种炎症,如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等,也是生成结缔组织外痔的原因。另外,肛门部手术,如痔切除术、肛窦切除术等,因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当,也会影响肛门部淋巴和血液回流,常引起结缔组织外痔。

  静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。在祖国医学中,它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说:“气痔,感气即下。”本病一般不疼痛,不出血,仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。

  病因病理:凡是引起痔疮形成的各种病因,都可引起静脉曲张性外痔,其主要因素是:由于饮食不节,久坐或久站,长期便秘或腹泻刺激,腹压长期持续增高,加之感染损伤,以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。

  病因病理:血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。如未发炎,肿块可在3--4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。

  症状诊断:结缔组织外痔如无炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,常有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生湿疹和搔痒。如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便。初起只是皱襞肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结,容易受刺激,引起括约肌痉挛而产生疼痛。

  症状诊断:发病缓慢,初起只感觉肛门部肿胀不适,排便时肿胀加重,如有发炎等并发症,则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起,表面盖以皮肤,皮下有扩大曲张的静脉丛。

  症状诊断:病人自觉肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。

  症状诊断:排便或用力后,在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块,病人感觉异常疼痛,活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛,感觉直肠下部、肛门有异物感,妨碍行走,坐卧不安。肿块表面颜色稍暗,有时呈紫红色,稍硬,触痛明显,有时经2--3天血块吸收,疼痛减轻,可以自愈。有时感染化脓,表皮破溃,就会生成肛瘘。

  外痔发生在肛管齿线以下,常见外痔有血栓性、结缔组织性、静脉曲张性和炎性外痔。外因为便秘、排便用力,导致肛缘静脉破裂,引发肛缘皮下形成圆形血肿。

  1)炎性外痔:肛缘皮肤损伤或感染后,形成肛门皮肤皱襞突起,呈红、肿、热痛的炎性表现。

  2)血栓性外痔:因肛门静脉炎症或便时用力过猛而致肛门静脉丛内有血栓形成、皮下隆起疼痛者。

  3)结缔组织性外痔:因慢性炎症的刺激、反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生,形成皮垂者,亦称赘皮外痔。

  4)静脉曲张性外痔:久蹲或吸引时,肛门皮下肿胀,可见曲张的静脉团,不能立即消散者。

  1)肛缘出现肿块疼痛,初起疼痛剧烈,行走不便,坐立不安。数天后减轻,肿块变软。

  2)结缔组织外痔常无症状,偶有肛门瘙痒,下坠或异物感。并发感染可有疼痛。

  外痔的治疗方法有很多,如血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等。

  一般认为血栓外痔需要手术治疗,静脉曲张性外痔可采取非手术治疗,而结缔组织性外痔不需要手术治疗。

  (1)血栓外痔 因其痔疮形体小,血管破损,血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感,发病7~10天后,经过治疗后疼痛虽减轻,但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者,则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主,选用凉血地黄汤加味,常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等。常用成药则有清解片,每次5片,每日3次,口服。常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗,或用高锰酸钾热水坐浴,每次20分钟,熏洗后外敷消痔膏或金黄膏,每日一换。

  (2)静脉曲张性外痔 静脉曲张性外痔的治疗,既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛,而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法,选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服,常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药,使患者保持大便通畅,临厕时勿用力努挣,在大便后轻按肛门数次,并收缩肛门20次。无炎症者不需外治,若发炎水肿时,可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗,熏洗后外敷消痔膏,每日1次。

  (3)结缔组织外痔 不需特别治疗,仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯,避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴;保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时,可用熏洗坐浴,并外敷消痔膏、金黄膏等,还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者,或反复炎症水肿者,可酌情进行手术治疗。

  (4)炎性外痔 仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏,每日1次。或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克,每日2次。对于炎性水肿长期不退者,可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期,按中医辨证内服中药,配合熏洗、外敷等外治法。

  痔疮是一种常见病,尤其是老年人,常有十人九痔之说。其表症主要是肛门周围静脉充血、静脉瘀血,同时静脉壁薄弱,失去正常弹性对压力的抵抗力减低所致。便秘是常见诱因之一,膀胱结石、炎症、前列腺肥大,也会促使痔疮的形成。经常腹泻、站立或久坐的人,患痔疮也较多。

  痔疮有外痔、内痔与混合痔三种。单纯外痔无明显痛苦,重者在站立或行走时肛门部发胀,平时篷痒等不适感,如发炎时使痔内血块凝结形成血栓,则会有剧痛感,多经一周左右,逐渐消退,最后形成皮赘而愈。如不愈,甚或加重者则需手术治疗。内痔痛觉不敏感,多无不适,排便时易损伤而出鲜血为其特点,血量多少不一,便后出血自行停止,大便干燥、食物刺激、疲劳是诱发出血的原因。

  一、要多摄取高纤维食物,如糙米饭、玉米饼、粗麦面粉及各种根茎类蔬菜。痔疮出血时,食用金针菜、香菜、木耳、绿豆、蜂蜜可起到缓解作用。食物纤维成为粪便扩充剂在大肠内吸收水分而膨胀,使粪便质地较松软,体积与重量增加并刺激肠的蠕动,使粪便较快排出,这对痔疮的恢复有明显作用。

  二、多饮水多吃水果、蔬菜,可以促进肠的蠕动,防止便秘的发生,避免直肠未端血管受压迫,对促进痔疮的痊愈有着重要意义。

  三、民间治疗痔疮常用马齿克蒸猪大肠,鲜荸荠煮红糖等食疗方。具体制法为,每次用马齿苋100 克,洗净切碎后装入4~5 寸长的猪大肠内,两头扎好,放蒸笼内蒸熟。每日晚饭前一次吃完,连续服用多次。或取鲜荸荠500克,红糖60 克,加永适量,煮汤。一日内分次饮完,连服三日。

  四、痔疮患者禁忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、生葱、蒜、胡椒、芥末、姜以及酒类。这类食物会刺激直肠肛门部位血管再度充血与扩张,造成排便的刺疼与坠胀感,从而加剧或诱发痔疮。此外,禁忌腐烂、霉变、发酵变质或不洁食物,避免胃肠道传染病,使邻近组织特别是直肠肛门免受其害。

  绝对不是痔疮,得了痔疮只会疼的难受,哪里会痒啊.是不是发炎了,要不就是真菌感染.大姐你还是去医院看看吧.

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